2017年 02月 02日
出っ歯（上顎前突）の最適な治療開始時期は、乳歯がすべて永久歯に生え替わり、7番目の永久歯（第２大臼歯）までがはえそろって、身長の伸びが落ち着いた頃がお勧めです。
つまり男子は中学3年～高校１年頃、女子は中学2年～3年頃となります。
② なぜ、もっと早めに治療開始しないのか？
乳歯がある時期からおこなう上顎前突の早期矯正治療治療は、様々な観点からもお勧めできません。
【その理由として】
11歳頃までのお子さんにおこなう上顎前突の早期矯正治療は、様々な調査からその有効性が不明確な現状があります。
上顎前突の早期矯正治療は、一時的な出っ歯の改善効果はある程度あるとされています。しかしその後、後戻りがあったり、仕上がりの状態が不十分であったりと、納得できる結果が早期矯正治療だけでは得られにくいのが現実です。
つまり上顎前突の早期矯正治療を行っても、
また再治療が必要になる場合が多いのです。
以上の理由は日本矯正歯科学会などの治療ガイドラインや論文などで指摘されています。※１
出っ歯の早期矯正治療は、全くメリットが無いわけではありませんが、患者さんがそのメリットとデメリットを十分に理解し納得してから始めるべきでしょう。
③ 出っ歯（上顎前突）の最適な治療法は、
マルチブラケット装置による治療です
出っ歯（上顎前突）の治療法で最も良い治療結果が確実に得られるのは、マルチブラケット装置を用いた治療法です。
マルチブラケット装置を用いた治療の最適な開始時期は、先にも述べた身長の伸びが落ち着き、第2大臼歯がはえそろった頃です。つまり男子は14才（中学3年）頃、女子は12～13才（中学1年～2年）頃となります。
その頃はちょうど受験期にも重なりますが、開始時期を多少前後にずらしてもあまり問題ではありません。
④ 身長の伸びが落ち着いた頃の治療開始が良い理由
ではなぜ、マルチブラケット装置を用いた上顎前突の治療は、身長の伸びが落ち着いた時期の開始が良いのでしょうか？
身長が活発に伸びている成長期は、全身の骨格も活発に成長し変化する時期です。
この時期は顔や顎の骨も成長し変化し続けます。顔を構成する骨の中で、身長が伸びる時期に最も変化する骨は下顎の骨（下顎骨）です。ある研究によれば、身長の伸びに比例して下顎の骨は３％前後も伸びるというデータがあります。
身長が伸びる時期に、下顎の骨は伸びて前に出ますが、上顎の前後的な位置はあまり変化しません。つまり下顎ばかりが伸びて前にでます。下顎が骨ごと前に出るので、下顎の奥歯も前歯も前に移動してしまいますので、当然咬み合わせも微妙にずれて変わってきてしまいます。
この様な上下の顎の成長による変化により、身長の伸びが活発な時期の前やその最中に治療を始めてしまうと、治療の最中や治療後に咬み合わせがずれてしまう事があるのです。
また咬み合わせの上で重要な、第2大臼歯をしっかり並べるためにも、この歯がはえてからの開始をお勧めします。
ありしま矯正歯科では以上の理由から、成長がある程度落ち着いた時期からの治療開始をお勧めしております。※2
矯正治療を成功に導くためにも、じっくりとお子さまの成長の様子を見ていくことの重要性にご理解を頂きたいと思います。
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電話：0438-23-8241
木更津市 大和2-12-11
※1
※2症状により例外も御座います。また顎の成長を事前に予測して矯正治療を早期に始めることも状況に行う事があります
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by Tsuneo_Arishima
| 2017-02-02 15:28
| 歯並び・矯正治療
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