木更津のありしま矯正歯科＊院長のブログです

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木更津市大和2-12-11

# by Tsuneo_Arishima | 2017-02-03 09:28 | お知らせ！ | Comments(0)

2017年 02月 02日

出っ歯（上顎前突）の治療開始時期に関して

① 出っ歯（上顎前突）の最適な治療開始時期

出っ歯（上顎前突）の最適な治療開始時期は、乳歯がすべて永久歯に生え替わり、7番目の永久歯（第２大臼歯）までがはえそろって、身長の伸びが落ち着いた頃がお勧めです。

つまり男子は中学3年～高校１年頃、女子は中学2年～3年頃となります。

② なぜ、もっと早めに治療開始しないのか？

乳歯がある時期からおこなう上顎前突の早期矯正治療治療は、様々な観点からもお勧めできません。

【その理由として】

11歳頃までのお子さんにおこなう上顎前突の早期矯正治療は、様々な調査からその有効性が不明確な現状があります。

上顎前突の早期矯正治療は、一時的な出っ歯の改善効果はある程度あるとされています。しかしその後、後戻りがあったり、仕上がりの状態が不十分であったりと、納得できる結果が早期矯正治療だけでは得られにくいのが現実です。

つまり上顎前突の早期矯正治療を行っても、

また再治療が必要になる場合が多いのです。

以上の理由は日本矯正歯科学会などの治療ガイドラインや論文などで指摘されています。※１

出っ歯の早期矯正治療は、全くメリットが無いわけではありませんが、患者さんがそのメリットとデメリットを十分に理解し納得してから始めるべきでしょう。

③ 出っ歯（上顎前突）の最適な治療法は、 マルチブラケット装置による治療です

出っ歯（上顎前突）の治療法で最も良い治療結果が確実に得られるのは、マルチブラケット装置を用いた治療法です。

マルチブラケット装置を用いた治療の最適な開始時期は、先にも述べた身長の伸びが落ち着き、第2大臼歯がはえそろった頃です。つまり男子は14才（中学3年）頃、女子は12～13才（中学1年～2年）頃となります。

その頃はちょうど受験期にも重なりますが、開始時期を多少前後にずらしてもあまり問題ではありません。

④ 身長の伸びが落ち着いた頃の治療開始が良い理由

ではなぜ、マルチブラケット装置を用いた上顎前突の治療は、身長の伸びが落ち着いた時期の開始が良いのでしょうか？ 

身長が活発に伸びている成長期は、全身の骨格も活発に成長し変化する時期です。

この時期は顔や顎の骨も成長し変化し続けます。顔を構成する骨の中で、身長が伸びる時期に最も変化する骨は下顎の骨（下顎骨）です。ある研究によれば、身長の伸びに比例して下顎の骨は３％前後も伸びるというデータがあります。

身長が伸びる時期に、下顎の骨は伸びて前に出ますが、上顎の前後的な位置はあまり変化しません。つまり下顎ばかりが伸びて前にでます。下顎が骨ごと前に出るので、下顎の奥歯も前歯も前に移動してしまいますので、当然咬み合わせも微妙にずれて変わってきてしまいます。

この様な上下の顎の成長による変化により、身長の伸びが活発な時期の前やその最中に治療を始めてしまうと、治療の最中や治療後に咬み合わせがずれてしまう事があるのです。

また咬み合わせの上で重要な、第2大臼歯をしっかり並べるためにも、この歯がはえてからの開始をお勧めします。

ありしま矯正歯科では以上の理由から、成長がある程度落ち着いた時期からの治療開始をお勧めしております。※2

矯正治療を成功に導くためにも、じっくりとお子さまの成長の様子を見ていくことの重要性にご理解を頂きたいと思います。

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※1

※2

症状により例外も御座います。また顎の成長を事前に予測して矯正治療を早期に始めることも状況に行う事があります

# by Tsuneo_Arishima | 2017-02-02 15:28 | 歯並び・矯正治療 | Comments(0)

2017年 02月 01日

ありしま矯正歯科の経過観察について

ありしま矯正歯科の経過観察について

あえて積極的な治療をせずに、症状の経過を注意深く見ていくことを “経過観察”といいます

成長期の患者さんの中には、治療の適齢期がまだ数年先で、すぐに治療を開始しない場合があります。 その様な場合は、治療開始の適齢期になるまでの間、医院に定期的に来院して頂き、経過観察をしていきます。
経過観察の際の通院では、歯並びや歯の生えかわりの状態のチェックや説明を行うと共に、むし歯や歯周病の予防処置や指導などの歯の健康管理も並行して行わせて頂きます。
経過観察中の通院間隔は、通常約6ヶ月毎ですが、患者さんの症状や歯の生え替わりの状態、成長発育の状態、また口の中の衛生状態や歯みがきの状態などにより様々です。

経過観察では何をするのですか？

咬み合わせの状態をチェックします。永久歯への生え替わりの状態に問題がないかをチェックします。
現在の症状や今後の方針などを簡単に説明します。
何か新たな問題や、早急に対応すべき問題があれば、それに関してお話しさせていただきます。
むし歯が無いかのチェックやむし歯の予防処置や指導、歯のクリーニングを行います。
むし歯の治療や歯を抜く必要があれば、その必要性を説明し、治療依頼のお手紙を発行します。
何か質問など御座いましたらお答えします。

経過観察中に行っている歯の健康管理（むし歯・歯周病の予防）に関して

乳歯から永久歯に生え替わる時期のむし歯予防は、とても重要です。乳歯にむし歯が多いお子さんは、その後に生えてくる永久歯もむし歯になりやすいからです。
乳歯にむし歯が多かったお子さんでも、歯の生え替わりの時期にしっかりとむし歯予防をしていくことで、むし歯の無いピカピカの永久歯に生え替わらせることもできるのです。
この時期のむし歯予防を頑張りましょう！

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# by Tsuneo_Arishima | 2017-02-01 17:58 | 歯並び・矯正治療 | Comments(0)

2017年 01月 21日

“ファインスマイル” が商標登録されました

私たち医療法人社団ファイン・スマイルズが申請していた「ファインスマイル」の商標登録が、2016年（平成28年）12月22日に、正式に特許庁に登録がされました。

登録：第5907427号

商標：ファインスマイル

指定商品又は指定役務並びに商品及び役務の区分：第44類

矯正歯科医業，歯科医業，医療情報の提供，美容，健康診断，栄養の指導，医療用機械器具の貸与

商標権者：医療法人社団　ファイン・スマイルズ

出願日：平成28年3月23日

登録日：平成28年12月22日

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　・治療例 - 1：18歳女性出っ歯とデコボコの治療

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# by Tsuneo_Arishima | 2017-01-21 18:54 | お知らせ！ | Comments(0)

2017年 01月 15日

医院のYouTubeチャンネルの再生回数が７万回を超えました！

ありしま矯正歯科の YouTubeチャンネルの動画の再生回数が
なんと７万回を超えました

動画は自分で作っていますが、本当にうれしいです。
1回あたりの再生時間も1分17秒と、関心のある方々に見て頂いている様です。

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医院の紹介や治療までの流れや治療などを

わかりやすいように作ったつもりですので、

矯正治療を検討されている皆さんの参考になれば光栄です

スマホやタブレット、PCなどから、医院の情報を動画で見ることができます。

　・ありしま矯正歯科の YouTubeチャンネル

　・ありしま矯正歯科の施設の紹介

【治療が始まるまでの流れ】

　・治療が始まるまでの流れ_成長期編

　・治療が始まるまでの流れ_成人編

【治療例】

　・治療例 - 2：21歳女性でこぼこの治療

　・治療例 - 3：13歳女子開咬と出っ歯の治療

　・治療例 - 4：25歳女性高度な反対咬合と叢生の治療

　・治療例 - 5：15歳女性高度な口唇の前突を伴う出っ歯の治療

　・治療例 - 6：18歳女性高度な口唇の前突を伴う出っ歯の治療

　・治療例 - 7：19歳女性出っ歯とガミースマイルの治療例

動画を作るのは時間がかかるので、なかなか増やせませんが

徐々に動画を増やしていく予定です

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実は、以前にブログにも書かせて頂いている患者さんです。

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# by Tsuneo_Arishima | 2017-01-15 07:06 | ありしま矯正歯科のYoutube動画 | Comments(0)

2016年 12月 29日

2016年を振り返り

今日は12月29日(木)、2016年も間もなく終わります。

2016年を仕事の面から振り返ってみますと、

年初からの予想通りの多忙な1年だったと思います。

4月

矯正用アンカースクリュー1day実習セミナー（大阪）

5月

矯正臨床ジャーナル JOP の 2016年5月号に共同執筆の記事掲載

最新アンカースクリューを用いた矯正歯科臨床-5『D-PAS JPの概要と臨床』

6月

矯正用アンカースクリュー1day実習セミナー（東京）

9月

近畿矯正歯科研究会大会にて２症例展示　5年連続　10症例目

・治療開始後に3.5㎜の下顎骨の前方成長を認めた15歳女子の骨格性Ⅲ級切端咬合の治療例

・ 前歯部開咬を伴ったAngle II級1類 上顎前突の治療例 　

矯正用アンカースクリュー1day実習セミナー（東京）

10月

JIOA 日本歯科矯正用アンカースクリュー研究会（東京） 学術大会の展示発表にて優秀賞受賞

臼歯部頬側に歯科矯正用アンカースクリューを用いた患者の脱離本数と脱離による治療計画変更の発生状況に関する調査
Survey on the number of failures in patients using orthodontic anchor screws on buccal side molars and occurrences in change to the treatment plan due to the failure.

11月

第75回日本矯正歯科学会大会（徳島）にて展示発表

新しい歯科矯正用アンカースクリューと他２種のスクリューの植立後120日における成功率の比較
Comparison of the success rate of the new orthodontic anchor screw.

また、11月には医院が法人化され医療法人社団 ファインス・マイルズ

ありしま矯正歯科となりました。

等々

この様に活発な活動を続けた中で、一番うれしかったことは、

10月のJIOA 日本歯科矯正用アンカースクリュー研究会の展示発表で優秀賞が取れたことです。

開業医として、個人の医院で診療を続けながら研究を行う事自体もハードルが高かったですし、また、それを多くの国内の第一線の研究を行っている諸先生方の前で発表し、賞を頂けたことは、本当にうれしかった。

これも、私を支えてくれた家族や親族、そして地域の歯科医師の先生方や患者さん方のお陰と感謝しております。

そして新年の2017年ですが、また様々な挑戦を行っていく予定ですので、よろしくお願いいたします。

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医療法人社団 ファイン・スマイルズ
木更津 君津 袖ヶ浦 富津｜ありしま矯正歯科
e-smileclub.com

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# by Tsuneo_Arishima | 2016-12-29 08:08 | 講演・学会活動・講習会など | Comments(0)

2016年 11月 28日

Mちゃんの治療完了！！うれしい〜〜 (*^_^*)

矯正治療は症状によっては期間がかかります。

とくに、上下の顎の骨格的なズレの大きい反対咬合（受け口）などは、
成長に応じたことを、適切な時期に行っていく必要があるため、
どうしても、患者さんとお付き合いする期間が長〜くなる傾向があります。

そんな、患者さんの Mちゃんの治療が先日終わりました。

6歳で初めてありしま矯正歯科に来た Mちゃんは、

かなりの怖がり屋さんで、何度か、泣かせちゃったけど...

絵本を読んでもらったり
その感想文を書いてきてくれたり...

絵を描いてきてくれたり

いろいろプレゼントも頂いて

50歳にもなりますと、まず大好きなんて言って頂ける機会はありません（爆笑）

装置が外れた時、Mちゃんはもう最高にニッコニコ

こういう最高の笑顔が見られることは、

私にとっては、大きな生きがいになってます。

笑顔をありがとう、本当にうれしかった。

Mちゃん、今後ともよろしくね。

あ、そうか、ご兄弟もお願いされたので、頑張ります

それでは...

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